[治疗]第四节 气管插管的拔除

一旦原先进行气管插管的指征不复存在，就应将气管导管从气管内撤除，这项操作称为拔管（extubation）。当然，拔管也可能是因为这些原因虽然继续存在但因需要维持更长时间的人工气道而须改行气管切开，则不属本章讨论的范围。在拔管之前，必须先对原来所以施行插管的原因作出判断，评估这些病理状况是否已有改善，而无需再维持气管插管。所以，能否拔管应从喉部梗阻是否已经解除、病人的机械呼吸支持是否已可停止、上呼吸道的气管保护机制是否已经恢复、气管内吸痰是否已经不再必要这四个方面来判断。 ......