[辅助检查]三、腰椎手术中的电生理监护

腰椎手术中神经根监护的目的是：判断神经根减压是否充分，并在手术操作中保护神经根。目前主要有两种方法：皮节体感诱发电位（DSEP）和肌电图（EMG）。这两种方法可特异反映受累神经根节段，但存在较高的假阳性和假阴性率，限制了其在临床的广泛应用。其理论基础是腰骶神经根手法或其他操作，如牵拉、压迫神经根，椎弓根放置椎弓根钉时，导致神经根激惹，在神经根支配的肌肉可以记录到自发EMG活动，可使用高音喇叭放大声音，肌肉收缩时在喇叭中产生声音，引起术者的注意（图23-22，23）。最后还要强调的是，电生理脊髓监护技术还没 ......