人工气道建立后,病人咳嗽能力及吞咽功能受到限制,一方面气道内分泌物排出困难。另一方面大量口腔分泌物及胃食管反流物可积聚于人工气道气囊上方。关于气道内分泌物的吸引详见本章第三节,本处仅对气囊上滞留物清除进行讨论。意外拔管是指没有拔管指征的病人,人工气道意外滑出,常见的原因包括气道固定不佳、病人烦躁或意识不清、呼吸机管道牵拉和气切导管过短等。一旦发生意外拔管,应密切关注病人生命体征变化,若病人出现呼吸急促或氧饱和度下降,应立即给予简易呼吸器辅助呼吸,必要时考虑重新建立人工气道。 ......