因为股骨有向前的弧度,髓内钉将沿其方向向后侧到达股骨距。如果钉尖朝后并接触到了股骨距,钉必须要拔出一部分,旋转90 °后以朝前面的方向进钉,从而不会穿透皮质。在长螺旋骨折,有时也包括横断骨折,医生有时可能会忽略其中一根钉未穿入近骨折端(图18‐。钉在骨膜下,早期会有一定的稳定性,临床检查很难发现。恰当的钉直径对充足的稳定性和良好的力学机制是必备的。任何一项错误对股骨的影响都特别严重,需要二次麻醉换钉,骨折再复位或髋人字石膏矫形。 ......