[治疗]四、坐骨神经阻滞

坐骨神经由L4～5和S1～3组成，解剖结构和成人一致，只是小儿臀部单薄、狭小、陡峭，骨盆的骨皮质薄弱，骨缝处由软骨连接，髋臼边缘为纤维软骨环。穿刺如稍有偏差，容易损伤邻近组织，而臀大肌薄弱，肌下间隙疏松且富含血管，故很容易形成深部血肿或误入血管和骨髓腔内。患儿侧卧，患侧在上，大腿屈曲120 °，膝关节屈曲90 °穿刺点定位与成人相同（即股骨大转子到髂后上棘连线中点引垂直线与股骨大转子到尾骨尖连线相交点），用22G长针缓慢垂直刺入皮肤，继续向内侧和头端推进使针的尖端指向坐骨结节外侧缘，可上下调整直至出现异感 ......