[治疗]二、患者体位及监测

腹腔镜手术大多需要在特殊的体位条件下进行，故注意手术麻醉中体位与气腹对机体的干扰，并进行严密监测非常重要。上腹手术需头高位，盆腔手术需头低位，体位除对心肺功能影响外还需注意压迫神经损伤，应做好预防神经损伤的措施。为防止体位突然改变引起血流动力学和呼吸的剧烈变化，调整体位的过程应缓慢进行。虽然心脏病患者可能需要进行有创的血流动力学监测，但由于胸内压的增高，对中心静脉压监测结果的判断变得复杂，而经食管超声心动图监测能提供局部心室壁异常运动、心室充盈容量及射血分数等更为有用的信息。心肺功能不良的患者，a‐PaC ......