[概述]第35章 先天性肺动脉瓣狭窄

先天性肺动脉瓣狭窄通常是指单纯肺动脉瓣口狭窄。发生率约为先天性心脏病的8%～10%。严重肺动脉瓣狭窄可产生右心室心内膜下缺血，心肌梗死或纤维化。主要病理生理改变是右心室排血受阻，右心室肥厚使其舒张顺应性下降和舒张压升高，而肺动脉压力下降，右心室和肺动脉之间存在不同程度的压力阶差。根据压力阶差的大小，狭窄程度分为：轻度狭窄压力阶差＜ 50 mmHg。重度狭窄患者可合并三尖瓣和右心室发育不良，以及三尖瓣关闭不全、右心房扩大。通常中度以上的狭窄可出现症状，主要有活动后气短、胸闷、乏力，偶发晕厥。重度狭窄患者，肺 ......