[治疗]第3节 急诊手术

大约10%的溃疡性结肠炎患者首发症状为暴发性结肠炎，多见于年轻人表现为突发严重的腹泻，日达10次以上。如原已确定为溃疡性结肠炎，应立即静脉给以大剂量皮质激素。如见到直肠及乙状结肠病变明显，不要继续进镜，即可确诊。积极治疗观察24～48小时，如无好转，不论是否合并有中毒性巨结肠均需行急诊手术。因为一旦发生结肠穿孔，病死率将10倍于择期手术。中毒性巨结肠可在暴发性结肠炎的基础上发生或单独出现，除上述症状体征外，腹部高度膨隆。其诊断标准为卧位腹部平片上可见全部或部分结肠扩张，横结肠扩张的最大直径大于5.5c m ......