[治疗]第三节　腹腔镜胃癌脾门区域淋巴结清扫步骤

脾门区域的淋巴结包括No . 4sb 、 10和11d淋巴结。在实际操作过程中，笔者总结出一整套行之有效的针对腹腔镜原位脾门淋巴结清扫术的手术操作流程，称之为“黄氏三步法” ［ 17 ］ 。第一步为脾下极区域淋巴结清扫，第二步为脾动脉干区域淋巴结清扫，第三步为脾上极区域淋巴结清扫。在脾门区域淋巴结清扫过程中，笔者没有首先离断胃脾韧带，这样的优点在于使助手可以充分牵拉胃脾韧带来暴露脾门［ 21 ］ ，并保持良好的张力，有利于主刀对脾门区血管进行解剖分离，并且一旦损伤脾血管或脾脏出血也方便主刀迅速止血。图6 ......