[临床表现]四、临床表现

通过询问既往史、个人史、婚育史、家族史等病史排除继发性肺动脉高压。常见的初始症状有:呼吸困难、胸痛和晕厥、咯血等。在美国国立卫生研究院进行的特发性肺动脉高压前瞻性、登记注册研究中，大约60%患者以劳力性呼吸困难为首发症状。特发性肺动脉高压患者出现胸痛和晕厥表明心排血量已显著减少。与左心疾病引起的肺静脉高压的咯血不同，主要是肺毛细血管前微血管瘤破裂导致。提示右心功能不全的下肢水肿也为较常见的症状。恶心、呕吐往往提示右心衰竭加重，应警惕少量消化道出血，因为这种不易觉察的出血是晚期IPAH患者贫血的重要原因。右 ......