一位血液透析患者的降压药调整

肾功能不全的患者往往伴有高血压，且肾性高血压联合多种降压药物也无法将患者血压控制在正常值。今天作为肾内科临床药师的我在和医生共同查房时发现一个血透患者已经联合血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ） +钙通道阻滞剂（ CCB ） + α受体阻滞剂+ β受体阻滞剂后血压仍然无法达标，收缩压仍持续在170 ～ 180mmHg ，患者很担心。医生也表示能选择的降压药物已经都选择了，只好将药物剂量加大希望能够降低患者的血压。这里临床药师通过分析血透手段对于三类降压药物代谢消除的不同影响，针对性地提出药疗方案更改建议 ......