[临床表现]第七节 胸部检查

胸壁检查时需注意胸壁有无红肿、压痛、肿物、叩击痛及皮下气肿等。胸壁皮下气肿时，用手按压可有握雪感或捻发感，多见于胸部外伤，肺或气管破裂，气体逸至皮下所致。正常情况下，胸壁无叩痛及压痛。在胸壁炎症、肋骨骨折、肋间神经炎、急性胸膜炎或脓胸时，病变部位有压痛。检查者可将两手掌或手掌的尺侧缘平贴于患者胸部两侧对称部位，嘱患者用低调拉长音发“一”字音，此时检查者手掌所感的震动称为语音震颤，简称语颤。患者不能坐时，则先仰卧检查前胸，后侧卧检查背部、侧胸部。心包摩擦音与胸膜摩擦音的性质基本相同，但在屏住呼吸时胸膜摩擦音 ......