[治疗]3 适应证

有体液超负荷时（表现为肺充血或外周水肿），利尿剂主要用于控制症状（证据水平A）。虽然没有随机、对照试验评估利尿剂对生存率的影响，但是，利尿剂可迅速改善呼吸困难和增加运动耐量（证据水平B）［ 5 ］。但如果有容量负荷过重，临床表现为肺充血或周围水肿的中等严重程度的心力衰竭病人有必要用利尿剂进行对症治疗，对严重心力衰竭病人（NYHA Ⅲ级）更应积极地应用利尿剂，以减轻呼吸困难、消除水肿、增加运动耐量。作用于远曲肾小管的噻嗪类利尿剂适用于仅有轻度液体潴留而肾功能正常的心力衰竭患者，尤其适用于伴有高血压的心力衰竭 ......