[治疗]四、血液系统并发症

肝素引起血小板减少及血栓占肝素持续治疗患者的5%～15%。他们多发生在肝素治疗后4～14天，即使用小量肝素冲洗桡动脉置管测压时也可以发生。其原因是肝素诱发血小板聚集产生血小板因子（PF4），PF4对肝素活性有中和作用，由于需增加更多肝素，血小板聚集可能导致DIC样改变。选择另一种组织来源的肝素,如用猪黏膜肝素替换牛肺肝素，牛肝素发生HITS比猪肝素多。改用类肝素药物(Drg10172)抗凝,这是一种非肝素葡糖胺聚糖，是肝素的副产品，它能最大限度地抑制Xa，不产生血小板聚集。术前仔细检查以发现可能存在的凝血 ......