在ALI,型肺泡上皮细胞有不同程度损伤,出现肺表面活性物质合成减少、消耗增多、活性降低,结果促使肺泡陷闭、加重肺水肿。近年来,对表面活性物质结合蛋白的研究日趋深入,它有A、B、C、D 4型,其主要功能是促进肺表面活性物质吸附于气液界面,并扩展成单分子膜,从而有利于肺表面活性物质发挥生理功能。各种效应细胞通过释放多种炎性介质参与ALI,介质之间可以通过相互刺激诱生,生物活性物质的相互影响,构成一个极其复杂的调控网络。治疗不当可加重ALI,如长时间持续吸入高浓度氧、机械通气使用较大潮气量或过高的气道压等。 ......