[诊断]第四节 诊断

膀胱损伤的诊断，根据病史和体格检查，常可得出初步印象。病人下腹部或骨盆受外力暴力后，出现腹痛、血尿及排尿困难，体检发现耻骨上区压痛，直肠指检触及直肠前壁有饱满感，常提示腹膜外膀胱破裂。骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤，则兼有后尿道症状和体征。静脉肾盂造影诊断膀胱损伤的准确不高，确诊率约15～25%，而假阴性高达64～84%，不能用于膀胱损伤的常规诊断方法。诊断腹壁钝性或穿透性损伤以及有无骨盆骨折，CT是一种准确可靠的快速方法，但也不能作为诊断膀胱破裂的常规方法。因为在强的磁场下发现膀胱损伤非常困难，所以MRI目 ......