[诊断]二、诊 断

诊断原发性硬化性胆管炎的最精确方法是胆管造影。血清肝功能检测常显示胆汁郁积样改变，血清碱性磷酸酶（ALP）水平显著升高。肝活检和胆管造影单独均不能反映疾病的严重程度。它们必须与症状、体检所见、血液检测和反映门脉高压的存在和严重程度的影像或内镜检查联合分析。原发性硬化性胆管炎最特征性的表现是纤维闭塞性胆管炎（所谓的“洋葱皮样”改变），但罕见于经皮肝活检标本中。由于肝活检可能会发生取样的误差，用于组织学分期的标本至少应含10个汇管区，并有50%以上的胆管消失。 ......