[治疗]（二）拔牙模式及原则

安氏Ⅱ类下颌后缩患者，单纯采用正畸治疗时，常需拔除上颌第一前磨牙，采用最大支抗，充分内收上前牙，而下颌不拔牙或拔除第二前磨牙，促使后牙前移，关闭拔牙间隙，并纠正Ⅱ类磨牙关系。手术治疗时则相反，一般情况下，下颌发育不足的骨性Ⅱ类错患者，常常下前牙代偿性唇倾，术前正畸时需拔除下颌第一前磨牙，充分内收下前牙，恢复其正常的轴倾度，术前正畸结束时前牙覆盖变得更大，然后通过正颌手术前移下颌。如骨性Ⅱ类错下颌后缩患者，下前牙代偿性前倾，手术时适当前移下颌的同时辅以颏成形术，改善软组织颏部突度，可避免拔除下颌前磨牙。 ......