72岁妇女昏迷在家。送医院检查血压为18.6/11.97kPa(140/90mmHg),脉搏为每分钟82次,中度脱水,身体左侧麻痹(可能与脑血管病变有关)。由于高血压过去八个月服氯噻治疗(500mg tid)。初步诊断及治疗:生化结果与SIADH吻合,限制水摄入500mL/24h,以80~100mmol/L静脉给钾,之后口服给钾。2)血浆肌酐浓度为正常上限:血浆肌酐浓度0.14mmol/L表明病人既可能为肾脏疾病,也可能因为脱水肾小球滤过率下降所致。最后诊断:继发于利尿治疗的低钠血症伴脱水(低渗性脱水)。 ......