[鉴别诊断]58 神经、肌肉疾病或功能失常

神经、肌肉器质性疾病所致的吞咽困难常伴有其他神经、肌肉损害的症状，并可证明原发病的存在。吞咽、迷走、舌下神经（后组颅神经）的核性或核下性损害则产生球麻痹（延髓麻痹），最早的症状是讲话易疲劳，逐渐而讲话不清，因软腭麻痹致讲话带鼻音。主要表现为脊髓神经与颅神经损害的症状。一次误服士的宁0.03～0.1g以上则引起急性中毒，初时表现为咀嚼肌与颈肌有抽搐感觉、咽下困难、烦躁不安、感觉过敏，继而伸肌与屈肌出现强直性惊厥、角弓反张、牙关紧闭、呈痉笑面容、心跳加快、瞳孔扩大，如不及时抢救，可因呼吸肌痉挛而致窒息死亡。 ......