[发病机制]二、细胞及亚细胞水平的发病机制

在引起胰腺坏死的一系列病理生理过程中，最初的触发机制仍然是研究和争论的热点。尽管胰酶引起的胰腺自身消化是急性胰腺炎过程中的关键步骤，但自身消化开始的部位还不清楚。实验及临床研究表明，急性胰腺炎开始于胰导管周围炎或胰腺小叶周围脂肪坏死。然而，通过对细胞超微结构的观察发现，胰腺泡细胞内异常先于腺泡细胞分泌异常，先于胰导管及胰腺小叶周围病变。溶酶体酶抑制因子并不能阻止细胞内胰酶的激活或急性胰腺炎的发生,而胰蛋白酶抑制因子却能阻止急性胰腺炎发生。某些实验条件下,组蛋白酶B能够重新分布在富含酶原颗粒的亚细胞成分分离 ......