[治疗]二、1b类（硫氮酮类）

地尔硫的心脏电生理效应与维拉帕米类似，直接抑制窦房节、减慢心率的作用较强，并阻断除极化的心浦肯野纤维的自发放电，抑制房室传导及延长不应期。在冠脉阻塞后，地尔硫使血流重新分配而改善缺血心肌灌流，使抬高的S‐T段有所降低并改善心功能，抑制室性早搏，延长存活时间。冠心病和高血压患者口服地尔硫后，心率减慢（6.2%），主动脉收缩压下降（9.1%），心脏指数降低（5.2%），外周阻力降低（4.1%）。但持续用药后，肝脏脱甲基和脱乙酰基作用饱和，所以绝对生物利用度增加，代谢产物去乙酰地尔硫的生物活性约为原药的25%～ ......