[治疗]第四节 胃肠道手术麻醉意外和并发症的预防与处理

胃肠手术主要是胃肠外伤、肿瘤、梗阻、溃疡等病变，施行胃肠肿瘤、溃疡切除，胃肠创伤修补、止血等。胃肠道手术常见意外和并发症是恶心呕吐，心率、血压波动及低体温。副交感神经中枢分别位于延髓与骶髓，主要支配心、胆、胃肠以及膀胱，牵拉所造成的副交感神经兴奋，可在中枢内形成反射弧，如牵拉胆囊可发生心律异常，牵拉胃肠可能出现心率减慢和血压下降及恶心呕吐。另外，对胃肠手术后意外，应注意病人转运中避免胃肠减压管和各种引流管滑出，这对胃肠手术病人很重要，应高度重视。处理是左侧卧位和输液扩容维持血压稳定，但也要防止手术治疗后腹 ......