[病理生理]一、哮喘危重发作时的病理生理变化

支气管哮喘急性发作时的基本病理变化是支气管平滑肌痉挛和粘膜慢性炎症引致的上皮脱落、粘膜水肿、腔内粘液嵌塞和微血管渗漏，结果引起气道阻力的增加，呼吸功能的改变。近来研究表明死于哮喘急性加重患者的气道粘膜较缓解者嗜酸性细胞减少明显，而中性粒细胞增多，腔内粘液减少。哮喘时由于过度充气，形成作功增加，胸内压波动幅度增大，影响了循环系统，左右心室充盈受限，每搏排出量下降，增加心率以维持心排出量，胸内压增加，右心室后负荷增加，心搏耗功增加，心电图有时可见右心劳损。 ......