[病理生理]第三节 肠黏膜屏障损害时的内毒素血症和细菌移位

肠屏障功能障碍时，细菌从肠道侵入体内主要有3条途径：淋巴循环、门脉循环及腹腔途径。其中细菌粘附到肠黏膜上，再经淋巴系统到达肠系膜淋巴结，经过胸导管等进入体循环可能是细菌移位的主要途径。Peitzman评价29例危重病人肠系膜淋巴结的细菌移位与多器官功能障碍和脓毒血症的关系时，25例创伤病人无1例出现肠系膜淋巴结阳性，认为在创伤病人中细菌移位到肠系膜淋巴结并非是一常见现象。在创伤病人中细菌移位到肠系膜淋巴结并非是一常见现象，肠系膜淋巴结培养阴性可能与多数创伤病人肠系膜淋巴结标本在伤后立即取得，而此时细菌尚未 ......