[治疗]三、肾活检的适应证与禁忌证

为了明确诊断、指导治疗或判断预后，而又无肾穿刺禁忌证时，内科性各种肾实质疾病皆可穿刺［ 15，16 ］（表3‐。目前较公认的禁忌证如下［ 15，17 ］（表3‐。上述禁忌证中，出血倾向、高血压、泌尿系感染、腹水、心功能衰竭、贫血及低血容量如能被矫正，肾穿刺仍能进行。至于慢性肾功能衰竭和孤立肾是否作为禁忌证，有在不同看法，许多作者认为，需对肾脏体积正常的慢性肾衰的病变程度作出精确判断以断定疾病能否可逆时，可考虑肾穿刺，但需十分慎重。如带有高危因素（小肾、尿毒症或出血素质）的孤立肾患者，应在局麻下作开放肾活检 ......