[速览]六、诊断要点与鉴别诊断

在有心绞痛、心梗、不明原因的心律失常尤其是室性心律失常的年轻患者，以及合并大动脉位置和起源异常的患者，应注意仔细观察冠状动脉的起源和行程有无先天异常。诊断冠状动脉异常起源于主动脉者的关键是冠状动脉的主干或分支开口部位异常，而在正常部位则未见冠状动脉的开口，彩色多普勒多无明显改变。冠状动脉起源于肺动脉者逆流入肺动脉的血流信号通常与肺动脉管壁呈一定夹角射入，频谱多普勒提示为舒张期为主的连续分流信号，加上动脉导管未闭患者并无冠状动脉起源于肺动脉者的其他特异征象，鉴别不难。 ......