[治疗]2﹒术前风险评估

术前对于侧支循环的评估非常重要，如果侧支循环良好，大脑中动脉M1段闭塞和狭窄后可以没有症状，其侧支循环主要来源于同侧大脑前动脉和大脑后动脉软膜动脉、颅底穿支动脉。另外，病变的结构和形态是决定手术风险高低的重要因素，如果病变部位位于分叉处或穿支动脉非常密集的部位，或呈弥漫性病变，介入治疗的风险会大大增加。血管造影显示右侧M1段闭塞，近端豆纹动脉以及大脑后动脉软膜动脉代偿供血（图11‐4B），左侧M1段闭塞，依赖颅底穿支动脉吻合向远端供血，同侧大脑前动脉以及大脑后动脉软膜动脉代偿（图11‐4C，D），该例患者 ......