[并发症]2﹒累及椎动脉病变

主要问题是担心支架覆盖椎动脉开口导致椎动脉闭塞，分为两种情况，一种情况是椎动脉起始段正常，不需要特殊保护或置入支架，锁骨下动脉支架覆盖椎动脉开口一般不会导致椎动脉闭塞。另外一种是椎动脉本身存在狭窄，对于椎动脉本身存在病变的处理，可以采用Y形双支架技术，在椎动脉起始段和锁骨下动脉同时置入支架。4.5mm × 15mm球囊扩张支架，释放后在锁骨下动脉内置入10mm × 40mm自膨式支架（图16‐9E），即刻造影显示两处病变完全扩张满意（图16‐9F），术后半年复查超声血管通畅良好，没有再狭窄（图16‐9G） ......