[治疗]（三）预充与血液稀释

CPB需进行血液稀释，维持血细胞比容在20%～24%，降低血液黏滞度，有利于微循环灌注。常选用晶体液为乳酸钠林格液，具有多种生理水平的电解质，p H 7.0～7.5。血液稀释应注意维持胶体渗透压15 mm Hg左右，胶／晶比值维持在1 ∶ 0.6～0.8左右，预防组织水肿。重症、体弱、贫血病人可适量预充库血，维持转中血细胞比容。瓣膜病人术前均存在低心排，CPB高流量灌注提高了肾血流，转中尿量较多，一般不常规使用利尿药，应根据术中尿量情况酌情用药。选用广谱、大剂量，预防术后感染。 ......