[诊断]【ARDS诊断】

具备以下4项可诊断为ALI。ALI／ARDS诊断标准经历了从严格静止判断到动态简明的过程。也分别在1969年和1972年召开的感染性休克研讨会上制订休克肺的诊断标准。笔者早期对ARDS的诊断标准均极为严格：明显呼吸窘迫（呼吸频率大于40次／分），PaO2／FiO2多小于150，胸片为广泛间实质浸润和白肺样改变，排除弥漫性肺疾病、急性心力衰竭等。当前仍存在不同观点和较多的偏移倾向，尤其对不存在高危因素、诱因患者，应用上述诊断标准的可靠性很差。有关资料显示，即使是有经验的影像学或ICU专家双盲阅片试验中，与临 ......