[概述]二、老年人手术风险的评估

年龄的增长造成脏器功能的退化，这使得老年人面对应激时其脏器功能储备明显不足。高龄本身就是围手术期重要的死亡危险因素，而同时存在的疾病更加剧了这种风险。如伴随的高血压、糖尿病、肾功能不全会明显增加围手术期心肌梗死（5.1%）、心源性死亡（5.7%）和缺血性心脏事件（12%～17.7%）的发生率，还有其他一些围手术期死亡危险因素如表1‐10‐1。由于老年人的特殊变化，老年患者围手术期就要更加细致治疗来应对脏器功能的减退，并积极控制伴随疾病，如缺血性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病，加强术后监护和止痛治 ......