[治疗]六、手术要点与陷阱

1 ﹒行C1后弓剥离显露、器械内固定或切除减压时特别注意椎动脉的损伤，笔者测量了102例颈椎标本C1后弓，两侧寰椎椎动脉沟全间距平均为：3.88cm±0.192cm、半间距平均为：1.94cm。建议：分离寰后弓时自中线向外侧分离不要超过15mm（1.5cm），估计在这范围内切除不致损伤椎动脉（术中避免用电烧），否则易致难以控制的出血。预防：可直接拧紧螺钉止血，若不能止血，可用明胶海绵加游离肌片局部压迫填塞，可达到彻底止血，结扎一侧不会影响脑组织供血。 ......