[速览]乳头肌断裂或功能不全

急性心肌梗死若累及乳头肌的血供则可导致其断裂或可因室壁瘤等病变导致乳头肌移位而产生二尖瓣关闭不全。前乳头肌短而粗，因有前降支和回旋支共同供血，则较少发生断裂，后内乳头肌细而长，绝大多数血供来自右冠状动脉，所以其断裂发生率远高于前外乳头肌。急性心肌梗死后乳头肌坏死或断裂造成重度二尖辨关闭不全者，其中约75%的患者很快出现急性肺水肿、心源性休克，并于24小时内死亡，2周内死亡率达80%，仅约5%的患者可存活2个月以上。主要包括高龄、术前心脏功能衰竭和辅助I ABP、多支血管病变、多脏器功能衰竭等。约15%～5 ......