[预防、预后]二、抗凝剂对缺血性卒中二级预防的效果及安全性

脑卒中后的复发问题相当多见，卒中复发导致患者已有的神经功能障碍加重，并使死亡率明显增加。那么抗凝剂对缺血性卒中二级预防的效果及安全性如何呢？如前所述，Gubitz等2004年发表的系统评价指出，早期使用抗凝剂对降低缺血性卒中复发有效［ OR ＝ 0 ﹒ 76，95%CI（0.65，0 ﹒。Berge等2002年的系统评价的亚组分析显示，低剂量肝素联合阿司匹林对降低缺血性卒中早期复发和14天死亡有微弱的效果，但同时也指出，这种效果还需要更多大型临床随机对照试验证实。对卒中低风险人群，抗凝治疗不应作为常规治疗 ......