[病例]病例63

患者，女，85岁，因持续性胸痛伴大汗3小时入院。心肌酶谱增高。超声心动图提示左室下壁、后壁、右室及心尖部运动明显减弱，LVEF58%。冠状动脉造影：左冠状动脉正常（图病例63‐。1），右冠状动脉近段80%狭窄，远端次全闭塞（图病例63‐.3）显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段明显抬高，导联ST段抬高>Ⅱ导联ST段抬高, a VL导联ST段压低＞ Ⅰ导联ST段压低，a VR导联ST段压低明显，提示右冠状动脉急性闭塞，梗死面积较大。V1导联ST段抬高不明显可能被正后壁心梗引起V1‐3导联ST段压低所抵消。 ......