[辅助检查]三、实验室检查

血浆D-二聚体测定是近年发展起来的诊断PE的最有希望的筛选方法，具有高度的敏感性和相对较高的阴性预测值。不过，临床上很多情况如外伤、手术、心肌梗死、肿瘤、脓毒血症、妊娠以及80岁以上人群甚至心理应激等均可导致D-二聚体水平的升高，使得D-二聚体测定诊断PE的特异性较差。通常，对临床PE低、中度可能性的患者，应首选D-二聚体测定，如测定值小于500 μ g/L，基本可以排除PE的诊断，不再进行进一步检查及抗凝治疗。如测定值大于500 μ g/L，应进行增强CT肺血管造影检查，阳性开始抗凝治疗。阴性患者应进行 ......