一、MODS发病机制的认识过程

Tilney于1973年首次提出MOF概念［ 1 ］，强调2个或2个以上器官功能序贯性发生衰竭，原因以脓毒症、败血症、菌血症等严重感染为主要临床表现。1992年美国胸科医师学会和危重病学会（ACCP／SCCM）提出了全身炎症反应综合征（SIRS）和MODS概念［ 2 ］。1996年Bone等［ 3 ］又提出的代偿性抗炎反应综合征（CARS），混合性抗炎症反应综合征（MARS）的概念，以后还定义了CARS的临床诊断标准为外周血单核细胞HLADR表达量低于正常值30%，同时伴有炎症介质释放减少。通过对创伤并发 ......