[治疗]（四）踝关节置换术的适应证和禁忌证

对人工踝关节置换术的临床治疗价值，目前仍有不同评说，但是随着新型假体的出现，适应证正在不断扩大。但是不少学者仍认为，只有严格掌握适应证和禁忌证，踝关节置换术才能取得满意的疗效（图48‐。根据早期的随访经验，由于中远期失败率极高，许多医生对踝关节置换术持十分谨慎的态度，将其适应证严格限制于老年病人或术后活动量小，功能要求低，如只需短距离行走的病人，特别适用于类风湿关节炎，伴有距下关节或中足关节骨性强直和关节炎的病人（图48‐。其中后三者属于手术的相对禁忌证。 ......