[治疗]七、术中管理

烧伤病人绝大部分能在保留自主呼吸情况下顺利完成手术，不主张应用肌肉松弛药。研究发现，当烧伤面积超过体表面积的40%时，病人对非去极化类肌肉松弛药如箭毒、泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵等的敏感性降低。高钾血症的程度与药物剂量、烧伤面积和深度有关，与肌肉损伤程度和范围亦有联系。高压电烧伤，因涉及深层肌肉，易于产生高血钾反应。度烧伤面积达10%以上时,即可因注射琥珀胆碱而造成短暂高钾血症。烧伤引起肌肉松弛药药效反应的变化和神经肌肉接头处的胆碱能受体数量增加有关。据报道，烧伤病人对非去极化类肌肉松弛药敏感性降低亦与 ......