[治疗]第三节 麻醉处理

缩窄性心包炎为慢性病，全身情况差，术前应针对具体情况进行全面的积极纠正。慢性缩窄性心包炎严重影响心脏的收缩和舒张功能，可产生心肌损害、心肌萎缩导致心肌收缩无力。为了代偿循环功能的障碍，血浆容量、红细胞压积、总循环容量增加。且多数伴有胸膜炎、胸腔积液，影响肺功能，亦可累及肝脏而出现肝肿大、腹水等。充分的术前准备对提高手术耐受性、降低手术死亡率极为重要。如遇以下情况：术中发生大出血而又止不住血、术中发生室颤需进行心内按压或除颤都较为困难者、或者心功能低下发生低血压不能维持循环的情况等，皆应考虑立即建立体外循环 ......