[辅助检查]第三节 治疗药物浓度监测的依据

并非所有药物都需要进行TDM。血药浓度是药效的间接指标，当一种药物本身具有客观特别是可量化的效应指标时，效应为直接的药效学指标，显然优于TDM，如抗高血压药监测血压，降糖药测定血糖水平，监测凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间对于抗凝血药等。另外，有些药物的安全范围大，不易产生严重毒性反应，如青霉素等，也不需进行。治疗心房纤颤或心房扑动所需血药浓度为2ng／ml左右甚至更高，该浓度在治疗慢性充血性心衰时，多数患者会出现心律失常等严重毒性反应。但一些药物的毒性反应和其治疗的病症相似，如苯妥英钠治疗癫痫，过量中 ......