[治疗]第四节 腹膜后主要血管受累的处理方法

在腹膜后肿瘤手术中，应争取完整、整块切除肿瘤，包括肿瘤假包膜和周围受累脏器，努力做到无肿瘤组织残留。未侵犯大血管且肿瘤与邻近脏器粘连不明显者，多可解剖游离。最难处理的是肿瘤侵犯邻近主要血管。根据肿瘤受累的方式，若肿瘤仅对血管推挤、压迫而无直接浸润，经仔细解剖分离后，多能不损伤血管而切除肿瘤。若有较多粘连，可打开血管鞘，在鞘内分离，保护血管，切除肿瘤。若肿瘤浸润血管壁，可先显露受累血管远近端，无创血管阻断钳阻断血管后，根据血管受累程度，切除部分血管壁，直接缝合修补或补片成型。如受累血管与肿瘤一并切除，需做血 ......