[治疗]第三节 脓胸

胸膜腔受化脓性病原体感染，早期产生胸膜炎，当大量脓性渗出液积聚，称为脓胸（empyema）。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。纤维素膜逐渐机化，韧性增强，形成胸膜粘连，使脓胸趋向局限化，即形成局限性或包裹性脓胸，肺组织的膨胀受到限制。对胸腔积液外观脓性表现不明显者，如胸腔积液p H和糖含量降低，LDH水平增高，结合胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养阳性也可明确诊断。通过胸腔积液革兰染色涂片，胸腔积液培养，胸腔积液细胞计数、分类，糖、生化等化验一般不难鉴别。主要是消除脓腔，术前应适当补充营养，纠正低蛋白和贫血， ......