[治疗]第四节　脾门区域淋巴结清扫中手术技巧

腹腔镜原位脾门淋巴结清扫手术操作难度较大，其原因主要有以下几点: ①脾门区位置深在，毗邻脏器多，操作空间狭小。脾血管走行迂曲多变且分支类型复杂,腹腔镜下清扫该区域的淋巴结时容易造成脾门区血管或脾实质的损伤而造成难以控制的出血.尤其是高BMI患者，脾门区常覆盖较多的脂肪淋巴组织，使手术视野暴露更加困难，淋巴结清扫难度增加。脾脏常有网膜粘连,粘连附着点脾脏包膜易被撕裂，而脾实质质地较脆，损伤后出血多且不易止血。因此，腹腔镜原位脾门淋巴结清扫术技术要求较高，应由具备丰富开腹手术经验和娴熟腹腔镜手术技巧的外科医生 ......