[文献资料]第五章　特殊情况的问诊技巧

有时患者缄默不语，甚至不主动叙述其病史，并不意味着患者没有求医动机和内心体验，它可能是由于疾病使患者对治疗丧失信心或感到绝望所致。对此，医师应注意观察患者的表情、目光和躯体姿势，为可能的诊断提供线索。另一方面，也要以尊重的态度，耐心地向患者表明医师理解其痛苦并通过言语和恰当的躯体语言给患者以信任感，鼓励其客观地叙述其病史。如患者因生病而伤心或哭泣，情绪低落，医生应予安抚、理解并适当等待、减慢问诊速度，使患者镇定后继续叙述病史。对缺乏自知力的患者的交谈、询问与观察属于精神检查的内容，但有时所获得的一些资料可 ......