[病理生理]（五）肥胖时血脂异常与血栓形成间的关系

血浆高密度脂蛋白（HDL）胆固醇降低是肥胖患者中最常见的血脂异常，其中部分是由于高甘油三酯血症所致。现在发现，高甘油三酯血症常伴有具有强烈致粥样硬化作用的小而致密LDL水平增高。肥胖患者中释放的也能诱导胰岛素抵抗的高水平非酯化脂肪酸通过肝脏代谢以增加肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白。体重减轻后患者血清中LDL和甘油三酯浓度可降低而血清HDL浓度升高。血浆高水平甘油三酯通过增加超氧化物生成提高氧化应激状态。凝血酶原水平和维生素K依赖的凝血因子水平在高脂血症时升高。高甘油三酯和低HDL也与胰岛素抵抗有关。HD ......