[治疗]二、体外循环后期心肺功能的调整

随着患者逐渐脱离体外循环，心脏开始支持全身循环，肺重新成为气体交换、提供氧气、排出CO2的器官。如果肺的顺应性差，体外循环停止后可能通气和氧合功能不佳，需要及时处理。外科医生应检查双侧胸膜腔是否完整，如果胸膜腔开放在停体外循环前应将胸膜腔内的积液吸走，并尽可能恢复胸膜腔的完整性。如果预计患者术后可能出现肺部严重并发症，需要呼气末正压通气（PEEP）或者一氧化氮（NO）吸入，应在停体外循环前将相关设备在手术室内即准备好。体外循环前心脏充盈压高的患者停机后也需要较高的充盈压来达到合适的前负荷。 ......