[病因学]一、感 染

每当提及人工关节感染，人们会不约而同地用一个词来形容：灾难。随着预防性抗生素的使用，层流手术室、抗生素骨水泥和技术的进展，感染率从早期的11%～15%降到目前的0.4%～1.5%。现在尚无人工关节感染明确的定义，一般要有关节假体失功能、假体或周围组织找到病原菌、假体丧失功能是由病原菌所致这三个条件同时存在，才可确定为人工关节感染。其病理生理与化脓性骨关节炎过程相同：细菌毒素可以损害骨毛细血管循环，高压的脓液沿Havers系统和Volk mann管进入骨膜下，使骨膜剥离，进一步破坏骨的血供，造成骨坏死，骨膜 ......