[治疗]第五节 腰骶椎前路手术操作步骤

以较为常见的腰4椎体爆裂骨折前路手术为例来叙述操作步骤。切开腹横筋膜进入腹膜后间隙，把腹膜后脂肪向前方从腰大肌表面钝性剥离，输尿管不需要显露，其位于腹膜后脂肪中，显露至腰大肌的前缘即可。如果用髂骨植骨，仅需在同一切口内取髂骨。放松撑开器，在切口远端深浅筋膜之间分离至髂骨嵴，电刀紧贴骨面切剥骨膜，避免切入肌肉内，髂骨的内外侧可以应用骨膜剥离器行骨膜下剥离，骨刀切取相应大小的髂骨备用，块状骨蜡封堵髂骨的断面，止血后逐层关闭切口。重新用撑开器撑开切口，冲洗切口，把修整好的髂骨安放在上下椎体间合适的位置后用吸收性 ......